חברת הביטוח מתחמקת מתשלום פוליסות ביטוח? – השלבים להתמודדות ומה ניתן לעשות

נפגעתם בתאונה? הילד נפגע בתאונה? עו"ד ענת גינזבורג המתמחה בתביעות נזיקין ותביעות ביטוח נותנת מספר טיפים של עשה ואל תעשה בתהנהלות מול חברת הביטוח.

ביטחת את עצמך בפוליסת ביטוח חובה לרכב. נפגעת בתאונת דרכים ופנית לחברת הביטוח על מנת שתטיב את נזקיך.  מה לעשות ומה לא לעשות ?

• לא לשוחח עם חוקר של חברת הביטוח, בין אם מגיע לביתך ובין אם טלפונית. לא לתת שום מידע למי שאינך מכיר.
• קח בחשבון שהעברת מידע לחוקר יכולה לעלות לך ביוקר.
•  לא להתפתות למסלק תביעות של חברת הביטוח ולסלק את התביעה בלא התייעצות עם פרקליט המומחה בתביעות נזיקין.
• לא לסלק את התביעה בשלב מוקדם. אינך יודע מה יהיו השלכות התאונה על מצב בריאותך, ולפיכך רצוי להמתין לפחות שנה עד שנזקיך הגופניים יתגבשו, ואף אז, לפנות ליעוץ ויצוג פרקליט המצוי בתחום.
• חברת הביטוח שלחה אותך לבדיקה אצל מומחה מטעמה וטוענת שהיה לך " עבר " קודם באיבר בו נפגעת בתאונה, ולפיכך " חותכת " את סכום הפיצוי   – זכותך לדרוש לראות את חוות דעת המומחה הרפואי של חברת הביטוח. עמוד על זכותך!
• לא לחתום על שום מסמך שמעבירה אליך חברת הביטוח ללא התייעצות עם עו"ד.
• שים לה- כל שיחה שלך עם נציג חברת הביטוח מוקלטת בדרך כלל. המנע משיחות טלפוניות ובמידה וקיימת התכתבות עם חברת הביטוח – שמור על העתקיה.
• שים לב שתקופת ההתיישנות היא 7 שנים. אל תאחר בהגשת התביעה שאחרת תתקל בהעלאת טענת התיישנות.

איך להתמודד מול  נסיונות חברות הביטוח שלא לשלם ביטוח תלמידים ?

• מדובר בביטוח בו מבוטחים תלמידי מוסדות חינוך 24 שעות ביממה ללא קשר לכך שהתאונה ארעה בתחומי ביה"ס/גן.
• דרוש מיד מביה"ס למלא " דו"ח תאונה " לאחר תאונה שארעה לילד.
• דאג לקבל לידיך העתק דו"ח התאונה.
• ברר בראשית שנה עם הרשות המקומית האם הוסדר ביטוח התלמידים, ובקש לקבל פוליסה!! עמוד על זכותך לקבל פוליסה! בדרך כלל חברות הביטוח נמנעות מלהעמיד את ההורים על זכויותיהם לפי פוליסה זו.
• לא לשוחח עם חוקרים!
• תדרך את הילד/ה הנפגע שלא לשוחח עם חוקרים, לרבות טלפונית. חל איסור על חוקרים ליצור קשר עם קטינים.
• שים לב שתקופת ההתיישנות בפוליסת ביטוח תלמידים היא 3 שנים בלבד. כלומר, זכות התביעה היא עד שימלאו לנער/ה 21 שנה. לפיכך דאג להגיש את התביעה לפני חלוף 3 השנים ואל תתן להתכתבות בינך לבין חברת הביטוח להסיח את דעתך. אם לא תבקש ותקבל מחברת הביטוח הארכת תקופת ההתיישנות, תתקל בקשיים בהגשת התביעה.
• במידה וביטוח התלמידים טוען שלתלמיד היו בעיות קודמות באיבר בו נפגע – תדרשו לקבל את העתק החומר הרפואי עליו מסתמכת טענת חברת הביטוח, ואת חוו"ד המומחה הרפואי שבדק את הילד, במידה והוא נבדק ע"י מומחה רפואי מטעם חברת הביטוח.
• אל תתפתו לסלק את התביעה בנזיד עדשים. פנו ליעוץ ו/או יצוג משפטי. לנציגי חברת הביטוח עדיפות על האדם הפשוט, אשר אינו מצוי ברזי הרפואה ו/או המשפט ווודאי וודאי שלא בפוליסות ביטוח.