CRPS או בשמה המלא (Complex Regional Pain Syndrome) ובתרגום לעברית: "תסמונת כאב אזורי מורכב", היא מחלה עצבית אשר גורמת לכאבים עזים בחלקים שונים של הגוף ועלולה לגרום לפגיעה חמורה בניידות ובבריאות הנפשית. במידה ומחלה זו מתפתחת כתוצאה מפגיעה פיזית במהלך השירות הצבאי, ניתן להגיש תביעה למשרד הביטחון וזה בדיוק הנושא בו יעסוק עמוד זה.
מהם הגורמים למחלת ה CRPS וכיצד היא מתבטאת?
הגורמים לתסמונת CRPS
הגורמים העיקריים אשר יכולים להוביל להתפתחות תסמונת ה- CRPS הם: חבלות פיזיות הנגרמות מתאונות דרכים, נפילות, נקעים, שברים ועוד. בנוסף, ניתוחים, כוויות, דלקות זיהומיות ותסמונות כגון תסמונת התעלה הקרפלית עלולות גם הן להוביל להתפרצות המחלה.
כיצד המחלה מתבטאת?
כאמור, המחלה גורמת לכאבים עזים בחלקי הגוף השונים. יחד עם זאת ומעבר לכאבים הפיזיים, חולים בתסמונת CRPS סובלים לעיתים קרובות גם מהתמודדויות נפשיות, שכן עוצמת הכאב החזקה, אופיים המתמשך של הכאבים והמוגבלות הפיזית שמגיעה בעקבותיה, עלולים להשפיע לרעה על איכות החיים והמצב הנפשי של החולים – וכתוצאה מכך עלולים להתפתח דכאון, חרדה והפרעות נפשיות נוספות.
האם אפשר לטפל בזה?
ישנם טיפולים שונים אשר יכולים להינתן למאובחני תסמונת CRPS והם כוללים שיטות רבות שנועדו להקל על הכאב ולשפר את איכות חייהם. הטיפול אשר ישוייך לחולה יינתן על ידי רופא, לאחר אבחון רפואי מקצועי בלבד. בין הטיפולים האפשריים ניתן למנות:
- תרופות: משככי כאבים, נוגדי דלקת, תרופות נוגדות דיכאון וחרדה.
- פיזיותרפיה: תרגילי תנועה, טיפול בעיסוי וטכניקות לשיפור טווח התנועה.
- סטרואידים: המסייעים במהרה על עצימות הכאב
- טיפול פסיכולוגי: תמיכה נפשית וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי.
- גירוי עצבי חשמלי: טיפולים כמו TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) להקלה על הכאב.
- קנאביס רפואי: בשנים האחרונות, נמצא כי טיפול בקנאביס רפואי יכול להקל על הכאב והגבלות התנועה.
טיפולים אלו עשויים אמנם לסייע בהפחתת התסמינים ובהקלה על הכאב, אך הם לא מרפאים את המחלה עצמה. ההצלחה של הטיפולים משתנה מאדם לאדם ולעיתים נדרש שילוב של כמה טיפולים כדי להשיג תוצאות טובות.
התפתחות התסמונת במסגרת הצבאית
תסמונת CRPS יכולה להתפתח כתוצאה מחבלות ופציעות, הנפוצות במהלך השירות הצבאי, בעיקר בקרב לוחמים, אך לא רק. פציעות אלו עשויות לכלול נפילות, חבלות חמורות, נקעים, שברים או חבלות הנגרמות משימוש בציוד צבאי כבד. התסמונת עלולה להתפרץ בעקבות טראומה פיזית ישירה או כתוצאה מפציעות מאמץ חוזר, המשפיעות על מערכת העצבים וגורמות לכאבים כרוניים. במקרה שחייל נפצע במהלך השירות והופיעה אצלו התסמונת, ניתן להגיש תביעה למשרד הביטחון ולדרוש הכרה בכך שהמחלה נגרמה עקב השירות הצבאי. הכרה זו יכולה לספק לחייל את הזכויות וההטבות המתאימות בהתאם למצבו הבריאותי.
הליך התביעה
הגשת תביעה למשרד הביטחון לצורך הכרה בתסמונת CRPS אינה הליך פשוט, למרות שגורם הפציעה בדרך כלל מזוהה בקלות. ההליך מצריך הבנה מעמיקה בתחום הרפואי והמשפטי כאחד; לכן מומלץ להיעזר בעורך דין המתמחה בתחום זה, שיכול לסייע בהגשת התביעה בצורה נכונה ולמנוע טעויות שעלולות לפגוע בסיכויי ההצלחה. חשוב להצטייד בתיעוד רפואי מקיף, הכולל חוות דעת של רופאים מומחים בתחום הכאב, שמכירים את התסמונת ויכולים לאשר את האבחנה של CRPS. מדובר באבחנה מורכבת הדורשת עמידה בקריטריונים רפואיים ברורים, ולכן חשוב להתייעץ עם מומחים בתחום כדי להבטיח שהאבחנה תתקבל על ידי הוועדה הרפואית.
ערעור על החלטת הוועדה הרפואית
אם הוועדה הרפואית קבעה כי אחוזי הנכות נמוכים מ-20%, ניתן לערער על ההחלטה לוועדה הרפואית העליונה תוך 45 ימים מקבלת ההחלטה. במידה וגם הוועדה העליונה קבעה אחוזי נכות נמוכים מ-20%, ניתן לערער לבית המשפט המחוזי בנקודה משפטית בלבד, תוך 45 ימים נוספים. יש לציין כי אחד הנושאים המרכזיים בערעורים אלה הוא היעדר מומחה לכאב בוועדות הרפואיות, דבר המשפיע על היכולת להעריך את מצבם של החולים בתסמונת CRPS בצורה מדויקת. בתי המשפט פסקו שיש חשיבות רבה לכך שמומחה לכאב יהיה נוכח בוועדות הרפואיות, כיוון שהוא זה שמסוגל להעריך נכון את מצב הנכה ואת חומרת הכאב והפגיעה. נכון להיום, הנושא נמצא בטיפול ונעשים מאמצים לשבץ מומחים לכאב בוועדות הרפואיות, כדי להבטיח שההערכות יהיו מדויקות ומבוססות על ידע מקצועי מתאים.
לסיכום
תסמונת CRPS היא מחלה עצבית שגורמת לכאבים עזים ולפגיעה בניידות ובבריאות הנפשית. היא נגרמת בעיקר כתוצאה מחבלות שונות, ניתוחים, מחלות זיהומיות ועוד. ישנם טיפולים שונים להקלה בכאב, יחד עם זאת עדיין לא נמצא טיפול שיעלים את התסמונת לגמרי.
בגין תסמונת CRPS המתפתחת בעקבות פציעות או חבלות במסגרת השירות הצבאי, ניתן להגיש תביעה למשרד הביטחון להכרה במחלה כקשורה לשירות, כדי להבטיח זכויות והטבות בהתאם למצב החולה. מאחר והליך התביעה דורש הבנה מעמיקה בתחום הרפואי והמשפטי, מומלץ להיעזר בעורך דין מומחה ולספק תיעוד רפואי מקיף. משרדינו מתמחה בייצוג חיילים מול משרד הביטחון בתביעות להכרת נכי צה"ל עקב תסמונת CRPS (ולא רק). אנו בעלי ניסיון רב בייצוג ברשלנות רפואית, וועדות רפואיות, ערעורים, בתי משפט, וטיפול במקרים של החמרות מצב. למשרדינו תקדימים והצלחות רבות בתיקי תסמונת כאב כרוני, מה שמבטיח טיפול מקצועי ואיכותי בכל מקרה ומקרה.
משרדנו מטפל במקרים רבים של חיילים/ות אשר סובלים מתסמונת CRPS
אם את/ה חייל/ת סדיר/ת, קבע או מילואים, המתמודד/ת עם תסמונת כאב כרוני כתוצאה מתנאי שירותך, אנו מזמינים אותך לפנות אלינו להערכת סיכויי התביעה שלך בצורה דיסקרטית ומקצועית.