סוכרת בשירות הצבאי: זכויות והטבות
חייל שהתגייס לצה"ל כשהוא בריא ולימים חלה בסוכרת במהלך השירות הצבאי או לאחריו, עשוי להיות זכאי להכרה כנכה צה"ל ולקבל הטבות בהתאם. במאמר זה נפרט על האפשרות לתבוע את משרד הביטחון בעקבות סוכרת שהתפרצה בזמן, או בעקבות השירות הצבאי.
למשרדנו תקדים חשוב בנושא הכרה בסוכרת עקב תנאי השירות בבית המשפט המחוזי.לאחר שנדחתה תביעתו של המערער להכרתו כנכה צה"ל ע"י קצין התגמולים, הוא ערער לבית משפט השלום בפני ועדת הערעורים אשר דחתה גם כן את ערעורו. גרסתו אשר כי היה נתון בלחץ, מה שהביא לפריצתה של הסוכרת – נדחתה. בערעור למחוזי טען כי לקה בסוכרת כתוצאה מתנאי מתח, דחק ולחץ נפשי ופיזי קשים שבהם היה נתון בזמן שירותו. ערעורו התקבל ע"י בית המשפט המחוזי ונקבע כי הוכח קשר של גרימה בין השירות הצבאי לבין המחלה.
רקע כללי על סוכרת
סוכרת היא מצב רפואי, בו רמות הסוכר בדם גבוהות מדי. הגלוקוז בדם מגיע מהמזון שאנחנו אוכלים ומהווה את מקור האנרגיה העיקרי לגוף. האינסולין, הורמון המיוצר בלבלב, מסייע להכניס את הגלוקוז לתאי הגוף כדי לשמש כאנרגיה. כאשר הגוף אינו מייצר מספיק אינסולין או שאינו משתמש בו כראוי, הגלוקוז נשאר בדם וגורם לבעיות בריאותיות.
סוגי סוכרת
ישנם שלושה סוגים עיקריים של סוכרת:
סוכרת סוג 1
מחלה אוטואימונית שבה הגוף לא מייצר אינסולין כלל. סוג זה מאובחן לרוב בילדים ובצעירים, אך יכול להופיע בכל גיל. חולי סוכרת סוג 1 נדרשים להזריק אינסולין מדי יום.
סוכרת סוג 2
מתפתחת כאשר הגוף לא משתמש באינסולין כראוי. ניתן לחלות בסוג זה בכל גיל, אך הוא נפוץ בעיקר בקרב מבוגרים. זהו הסוג השכיח ביותר של סוכרת.
סוכרת היריון
מתרחשת במהלך ההיריון ונעלמת לרוב לאחר הלידה, אך עלולה להוות גורם סיכון לסוכרת סוג 2 בהמשך.
זיהוי סוכרת ותסמינים
התסמינים של סוכרת משתנים בהתאם לרמת הסוכר בדם. חולי סוכרת סוג 2 למשל, עלולים שלא לחוות תסמינים בראשית המחלה, בעוד שחולי סוכרת סוג 1 נוטים לחוש בתסמינים בצורה מהירה יותר ובשלב מוקדם יותר. התסמינים כוללים צמא מוגבר, ירידה במשקל, צורך תכוף במתן שתן, רעב קיצוני, ראייה מטושטשת ועייפות.
האם יש תרופה לסוכרת?
לסוכרת אמנם אין תרופה מוחלטת שתאפשר להיפטר מהמחלה לחלוטין, אך בעזרת ניהול נכון ומוקפד של אורח החיים, ניתן לשלוט בה בצורה יעילה מאוד. הדבר כולל שמירה על תזונה מאוזנת, פעילות גופנית סדירה, מעקב אחר רמות הסוכר בדם ונטילת תרופות לפי הצורך. גישה כזו מאפשרת לחולי סוכרת לשמור על רמת חיים גבוהה, למנוע סיבוכים ולהרגיש טוב יותר. בנוסף, קיימים מחקרים וטיפולים חדשניים שנמצאים בשלבי פיתוח, במטרה לשפר אף יותר את איכות החיים של חולי הסוכרת ולהקל על ניהול המחלה.
אבחון וטיפול רפואי בסוכרת בצבא
כאשר חייל מדווח על תסמינים המעלים חשד לסוכרת, הרופא הצבאי יבצע הערכה ראשונית וישלח את החייל לבדיקות דם לבחינת רמות הסוכר וההמוגלובין המסוכרר. במקרים חמורים, כאשר רמות הסוכר גבוהות באופן מסוכן, החייל יועבר לטיפול מיידי בבית חולים על מנת לייצב את מצבו ולמנוע סיבוכים חמורים נוספים. לאחר ייצוב ראשוני, יוחלט על תכנית טיפול מותאמת אישית, הכוללת מעקב רפואי צמוד, הדרכה לתזונה נכונה וניהול אורח חיים בריא ולעיתים גם שימוש בתרופות או אינסולין. בהתאם לתוצאות הטיפול ומצבו הבריאותי של החייל, תתקבל החלטה אם הוא יכול להמשיך בשירות הצבאי או שמא נדרש לשחררו או להעבירו ליחידה המתאימה לטיפול במצבו.
תביעה נגד משרד הביטחון בגין סוכרת בשירות הצבאי
חייל משוחרר שסובל מסוכרת שהתפרצה במהלך או בסמוך לשירותו הצבאי, יכול להגיש תביעה נגד משרד הביטחון לצורך הכרה כנכה צה"ל וקבלת הפיצויים וההטבות המגיעים לו. על החייל התובע להציג תצהירים, עדויות ומסמכים רפואיים המוכיחים את התפרצות המחלה בתקופת השירות הצבאי ואת הקשר הסיבתי בין תנאי השירות והמחלה. מדובר בהליך מורכב הדורש איסוף מדוקדק של כל הרשומות הרפואיות מרגע הגיוס ועד לשחרור, כמו גם ראיות התומכות בכך שהשירות הצבאי השפיע על בריאותו של החייל והוביל להתפרצות המחלה.
לאחר הגשת התביעה, משרד הביטחון יבחן את כל הטענות המפורטות בכתב התביעה ויבצע חקירה מעמיקה הכוללת בדיקה של הרשומות הרפואיות והעבר הרפואי של התובע. כמו כן, התובע יופנה למומחה רפואי מטעם משרד הביטחון לצורך קבלת חוות דעת רפואית על הקשר הסיבתי בין השירות הצבאי להתפרצות הסוכרת. המומחה יבחן את הנתונים, ישלול גורמים אחרים למחלה ויקבע אם ישנה זיקה ישירה בין תנאי השירות למחלה. ההכרה בתביעה תתבסס על ממצאי המומחה וחוות דעתו המקצועית, שלעיתים קרובות תהיה המכרעת בתוצאה הסופית של התביעה.
סיבות לפרוץ סוכרת סוג 1 בצבא
סוכרת סוג 1 נגרמת עקב שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. המחלה מתפרצת כאשר המערכת החיסונית של הגוף תוקפת את תאי הבטא בלבלב האחראים על ייצור האינסולין. אירועים מלחיצים, כגון לחץ נפשי קיצוני, יכולים להוות טריגר לפרוץ המחלה, במיוחד כאשר יש רקע גנטי מתאים. למרות זאת, הקשר הישיר בין לחץ נפשי לבין פרוץ סוכרת סוג 1 אינו תמיד ניתן להוכחה חד-משמעית, מאחר וקיימים משתנים רבים המשפיעים על התפרצות המחלה.
בנוסף, גורמים סביבתיים כמו זיהומים נגיפיים או חשיפה לרעלים מסוימים יכולים גם הם לתרום להתפרצות סוכרת סוג 1. החוקרים ממשיכים לבדוק את ההשפעה של תזונה, אורח חיים וגורמים חיצוניים אחרים על התפתחות המחלה. המורכבות והגיוון של הגורמים המעורבים בפרוץ סוכרת סוג 1 מקשים על קביעת סיבה אחת חד משמעית, ולכן כל מקרה נבחן לגופו תוך שקלול כל הגורמים הרלוונטיים.
קביעת קשר סיבתי בין סוכרת לשירות הצבאי
ב-2016 מונתה ועדה בראשות פרופ' מיכה רפופורט על ידי המועצה הלאומית לסוכרת, אשר בחנה שוב את הקשר האפשרי בין דחק נפשי לפרוץ סוכרת סוג 1. הוועדה קבעה כי לחץ נפשי אינו מהווה את הגורם הראשוני למחלה, אך בהחלט יכול לשמש כטריגר להתפרצות או להחמרתה בנסיבות מסוימות. בדו"ח הוועדה צוין כי הספרות הרפואית מצביעה על קשר חזק בין דחק נפשי ופרוץ סוכרת, כאשר קשר זה משתנה בהתאם למאפיינים האישיים של החולה ולנסיבות האירועים שחווה.
הוועדות הדגישו כי יש להעריך בזהירות רבה כל מקרה לגופו, תוך התחשבות במכלול הגורמים המעורבים, כגון היסטוריה רפואית קודמת, עוצמת הדחק הנפשי, וסמיכות הזמנים בין האירוע המלחיץ להתפרצות המחלה. ההכרה בקשר סיבתי דורשת ניתוח מעמיק ומקיף של כל הנתונים הרלוונטיים, כאשר המומחים הרפואיים ממלאים תפקיד מכריע בהחלטה הסופית.
ערעור על החלטת קצין התגמולים
תביעות רבות של חיילים בגין סכרת נדחות ע"י אגף השיקום. חייל שתביעתו נדחתה על ידי קצין התגמולים באגף השיקום של משרד הביטחון, זכאי לערער על ההחלטה לבית משפט השלום. הערעור חייב להיות מוגש בתוך פרק זמן מוגדר מרגע קבלת ההודעה על הדחייה, בדרך כלל בתוך 30 יום. על החייל לצרף לערעור תצהירים מפורטים המפרטים את נסיבות המקרה, ראיות תומכות ומסמכים רפואיים עדכניים.
הערעור כולל גם חוות דעת רפואיות שנערכו על ידי מומחים פרטיים אשר תומכים בטענות החייל ומציגים את הקשר הסיבתי בין השירות הצבאי למצבו הבריאותי. בית המשפט יבחן את כל הנתונים המוצגים בפניו, כולל המסמכים הרפואיים, העדויות האישיות ופסיקות קודמות. בנוסף, ייתכן שבית המשפט יזמן את המומחים הרפואיים ואת העדים הרלוונטיים לדיונים נוספים לצורך חקירה והבהרה.
בית המשפט ינתח את הראיות ואת הפסיקה הקיימת בתחום זה, תוך התחשבות בכל הנתונים שהובאו בפניו. בהתאם לכך, הוא יקבל החלטה אם לקבל את הערעור ולשנות את ההחלטה המקורית של קצין התגמולים, או לדחות את הערעור ולהותיר את ההחלטה בעינה. במקרה של דחיית הערעור, החייל עשוי לשקול הגשת בקשה לדיון מחודש או פנייה לערכאות משפטיות גבוהות יותר.
אחוזי נכות בוועדה רפואית של משרד הביטחון
לאחר שנקבע קשר סיבתי בין השירות הצבאי למחלת הסוכרת, החייל יופנה לוועדה רפואית של משרד הביטחון שתאמוד את אחוזי הנכות שלו. הוועדה תורכב ממומחים רפואיים בתחום הרלוונטי, אשר יבחנו את מצבו הבריאותי של החייל באמצעות סקירת התיקים הרפואיים, בחינה פיזית, ושמיעת התלונות והעדויות שהחייל יעלה בפניהם.
ככל שמחלת הסוכרת חמורה יותר ומשפיעה בצורה נרחבת יותר על יכולת החייל לתפקד, כך אחוזי הנכות שייקבעו יהיו גבוהים יותר. הוועדה תבחן את רמת הסוכר בדם, את התלות בטיפולים רפואיים כגון אינסולין, ואת ההשפעה הכוללת על אורח החיים והתפקוד היומיומי של החייל. כמו כן, הוועדה תתייחס גם לסיבוכים הנלווים למחלה, כגון בעיות בלב, בכליות, ובעיניים, ותקבע את דרגת הנכות בהתאם לתקנות הנכים (מבחנים לקביעת דרגות נכות).
בנוסף לבדיקות ולתצפיות הישירות, החייל יכול להביא לוועדה חוות דעת נוספות מרופאים מומחים, תיעודים רפואיים, ועדויות נוספות שעשויות לתמוך בטענותיו לגבי חומרת מצבו. בהתאם לכלל הנתונים שנאספו, הוועדה תקבע את אחוזי הנכות הסופיים של החייל, אשר ישמשו לקביעת ההטבות והתמלוגים להם הוא זכאי.
ניתן לקרוא את תקנות הנכות בנושא סוכרת בלינק הבא: תקנות נכות סוכרת.
סיכום
חייל שאובחן בסוכרת במהלך שירותו הצבאי עשוי להיות זכאי להכרה כנכה צה"ל ולקבל אחוזי נכות בהתאם למצבו הבריאותי ולחומרת המחלה. תהליך ההכרה כולל בחינה מדוקדקת של הקשר הסיבתי בין השירות הצבאי לבין פרוץ המחלה, וכן הערכה רפואית מעמיקה של מידת הפגיעה והתפקוד הנגרם כתוצאה מהסוכרת.
מומלץ לפנות לגורמים הרלוונטיים בהקדם האפשרי, במיוחד במקרים של אירועים מלחיצים או טראומטיים שהתרחשו במהלך השירות, אשר עשויים לשמש כטריגר להתפרצות המחלה. תיעוד מדויק של האירועים הרפואיים והנפשיים בשירות יכול לסייע בתהליך התביעה ובהוכחת הקשר הסיבתי.
בנוסף, חשוב להתייעץ עם עורך דין המתמחה בתביעות נגד משרד הביטחון ובתביעות נכות צה"ל. עורך דין בעל ניסיון בתחום יוכל להדריך את החייל בתהליך המורכב, לסייע באיסוף הראיות הנדרשות, ולהבטיח שהחייל יממש את כל זכויותיו מול משרד הביטחון. הייצוג המשפטי המקצועי יכול להיות מכריע בהצלחת התביעה ובהשגת אחוזי הנכות וההטבות המגיעות לחייל בהתאם למצבו הרפואי.
פנייה מוקדמת והכנה נכונה של התביעה עשויות להקל על התהליך ולהגדיל את הסיכויים לקבלת ההכרה וההטבות הנלוות לה.
עורך דין לתביעות נגד משרד הביטחון
חלק משמעותי מהתביעות נגד משרד הביטחון נדחות בשל חוסר היכולת להוכיח קשר סיבתי בין השירות הצבאי לבין פרוץ מחלת הסוכרת. לכן, חשוב לפנות לעורך דין המתמחה בתחום זה, שיודע לבחון את המקרה בצורה מעמיקה ומקצועית. משרד עו"ד גיזנבורג מתמחה בייצוג חיילים בסדיר, במילואים ובקבע שחלו בסוכרת נעורים או סוכרת סוג 2 כתוצאה מתנאי שירותם הצבאי. בנוסף, המשרד מייצג נפגעי עבודה שחלו בסוכרת נעורים או סוכרת סוג 2 כתוצאה מדחק ולחץ במקום העבודה מול המוסד לביטוח לאומי.
למשרד עו"ד גיזנבורג ניסיון רב שנים ותיקי תקדימים משפטיים בערכאות המשפטיות השונות בתיקי סוכרת. ידע וניסיון זה מאפשר להציג טיעונים מבוססים ומשכנעים, לשלב ראיות רפואיות ותצהירים התומכים בקשר הסיבתי ולהבטיח שכל לקוח ולקוחה יקבלו את ההכרה וההטבות המגיעות להם.
פנייה לעורך דין המתמחה בתביעות נגד משרד הביטחון יכולה להיות המפתח להצלחה בתביעה ולהשגת הפיצויים וההטבות המגיעות לכם. צרו קשר להערכת סיכויי תביעתכם מול משרד הביטחון בתחום אלה ותנו למומחים לדאוג למיצוי זכויותיכם.
דוגמא להצלחות בנושא:
שיקום: הכרה בסוכרת נעורים לקצינה עקב שירות צבאי – עו"ד נזיקין – ענת גינזבורג